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自免肝要一輩子吃藥嗎,注意事項(xiàng)有哪些

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
自免肝即自身免疫性肝炎,需要長(zhǎng)期口服藥物。主要就是糖皮質(zhì)激素,是為了抑制自身免疫對(duì)相關(guān)的肝臟組織造成損害導(dǎo)致肝炎反復(fù)發(fā)生。自身免疫性肝炎在使用糖皮質(zhì)激素的過程中一定要注意控制劑量,盡可能地減低劑量,但又達(dá)到較有效的抑制免疫的效果。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素有可能常常會(huì)造成不良反應(yīng),比如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、骨壞死等情況。所以在服用藥物的過程中也要注意定期地復(fù)查、隨訪,觀察是否引起相關(guān)的不良反應(yīng)。因?yàn)樵谑褂锰瞧べ|(zhì)激素的過程中,特別是停藥后容易引起自身免疫型肝病的反跳,所以停藥一定要注意觀察。特別是反復(fù)出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)的情況一定要注意長(zhǎng)期的終身服藥,服藥一定要控制到最低劑量,相對(duì)可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。另外,也要注意定期的復(fù)查肝功能、肝膽彩超來評(píng)估是否有轉(zhuǎn)氨酶異常,以及是否出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的情況。因?yàn)槿绻庖叻磸?fù)損傷,容易造成肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。
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