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對于腎痛的癥狀和表現，不同的疾病表現有所區別，腎臟疼痛往往是炎癥、結石、出血或者積水造成的，主要情況如下：1、炎癥：如果是炎癥造成的，最常見的就是泌尿系統感染，腰部可以出現疼痛或者叩擊痛，體溫可以出現升高，排尿可以出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀。體溫可以達到38.5℃，甚至39℃以上，做尿液和血液檢查以及影像學檢查，有助于鑒別診斷；2、結石：如果是結石造成的，說明結石發生了感染、出血，如果結石不活動，也不可能形成疼痛；3、出血：出血造成的腎臟疼痛有可能出血量比較大，形成了血凝塊堵塞在輸尿管和腎臟的連接部位，造成了腎臟的絞疼，這時候尿液中可能有紅細胞或者血尿的出現；4、積水：而腎臟積水引起的疼痛往往是脹痛，說明腎臟積水已經很嚴重，增大到在體表有可能摸到相應的包塊，做彩超可以發現。如果腎臟積水不是很多，引起疼痛，可能伴發了腎臟積水的感染，這需要做相應的檢查，來進行鑒別診斷。當然不排除腎周性感染引起的腎疼，這往往是全身性感染的表現，需要做相應的影像學來檢查，來進行鑒別診斷，以利于臨床治療。