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糖尿病患者診斷的標準

參與醫生

中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師
糖尿病的診斷標準,對于個體而言,如果有糖尿病的典型的癥狀,同時靜脈的隨機血糖>11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。如果患者空腹血糖>7.0mmol/L,同時也合并有癥狀,也可以考慮診斷為糖尿病。還有部分患者癥狀并不是很典型,血糖也只是稍微偏高,此時醫生會建議做OGTT即口服葡萄糖耐量試驗。做口服葡萄糖耐量試驗后,餐后2小時血糖如果>11.1mmol/L,患者又有癥狀,就可以診斷為糖尿病;如果沒有癥狀,建議隔天或者下次再復查,以上是糖尿病的診斷標準。一旦診斷以后,還會給患者制定控制目標,總的大框架是空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,而非空腹狀態<10mmol/L,糖化血紅蛋白要求在7%以下,就是指南的大框架。在這個框架中還會實現個體化的治療,原則是越年輕的患者,血糖要控制得越嚴格;而年齡越大的患者,血糖控制可以相對寬松。
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