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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 徐紀(jì)文 主任醫(yī)師
顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生破裂,臨床一般采取觀察或手術(shù)治療。基本所有動脈瘤患者發(fā)生破裂出血后,均產(chǎn)生一定自限性,但自限不夠穩(wěn)固,可因出血部位附近腦組織或其他結(jié)構(gòu),發(fā)生臨時封堵,患者第一次出血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)一段時間調(diào)整,可逐漸蘇醒,但并非代表患者已度過危險期,一旦診斷動脈瘤,則肯定出現(xiàn)二次出血,二次出血可發(fā)生于1天內(nèi)或7天內(nèi),甚至發(fā)生于第一次出血后14天左右,臨床中出血后14天左右處于血液凝固纖維蛋白溶解期,易造成再出血。進(jìn)一步手術(shù)治療多于兩次出血之間進(jìn)行。
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