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抑郁癥會(huì)有幻覺(jué)幻聽(tīng)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 鐵常樂(lè) 副主任醫(yī)師
抑郁癥患者可出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)。幻覺(jué)在精神科中遇到最多的可能是幻聽(tīng),幻聽(tīng)不是疾病的特征性癥狀,可能是很多疾病的附加癥狀。幻聽(tīng)在精神科有點(diǎn)像發(fā)燒的急診,可能什么病都會(huì)有,最常見(jiàn)的是精神科大病中的精神分裂癥,精神分裂癥中有三種疾病是以幻聽(tīng)作為首級(jí)癥狀,也就是患者可能出現(xiàn)的比較多,有診斷學(xué)意義的有評(píng)論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)及思維冥想,當(dāng)患者以第三人稱出現(xiàn)在幻聽(tīng)當(dāng)中,幻聽(tīng)聲音在辱罵、命令患者本身,或者把內(nèi)心想的事讀出,而且是持續(xù)出現(xiàn),應(yīng)該對(duì)精神分裂癥的診斷有意義。 有些嚴(yán)重抑郁癥患者也會(huì)出現(xiàn)片段幻聽(tīng),但和分裂癥幻聽(tīng)不一樣,幻聽(tīng)內(nèi)容可能和患者情緒體驗(yàn)相關(guān),情緒不好時(shí)聽(tīng)到幻聽(tīng)聲音,也會(huì)造成患者困擾的內(nèi)容,但是持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、鮮明程度和分裂癥幻聽(tīng)不太一樣,隨著抗抑郁治療的開(kāi)展、抑郁癥癥狀的緩解,患者的幻覺(jué)也會(huì)消失。如果抑郁癥患者出現(xiàn)幻聽(tīng)癥狀,而且可能在急性期多一點(diǎn),也可以適當(dāng)用針對(duì)精神病性癥狀的藥物,但聯(lián)合用藥的時(shí)間、劑量一定要根據(jù)患者的具體病情慎重把握。
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