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陰道鏡檢查未見(jiàn)醋白上皮什么意思

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
陰道鏡檢查未見(jiàn)醋白上皮的意思,可以理解為在陰道鏡下做了醋酸試驗(yàn),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病變。醋酸試驗(yàn)是陰道鏡檢查里很重要的環(huán)節(jié),陰道鏡醫(yī)生可以通過(guò)醋酸染色,發(fā)現(xiàn)發(fā)生于宮頸上的很多病變,前提條件是患者的轉(zhuǎn)化區(qū)域的類(lèi)型是1、2型轉(zhuǎn)化區(qū),即病變發(fā)生在靠近宮頸管以外的區(qū)域,如陰道鏡下肉眼可見(jiàn)的區(qū)域。陰道鏡檢查未見(jiàn)醋白上皮考慮兩種情況,具體如下:1、絕經(jīng)婦女:宮頸的柱狀上皮是回縮的,往宮頸管里面回移,鱗柱交界,即轉(zhuǎn)化區(qū)會(huì)縮到宮頸管里。所以有可能在陰道鏡下,做醋酸試驗(yàn)的時(shí)候,沒(méi)有醋白上皮出現(xiàn),壓根就沒(méi)有柱狀上皮,沒(méi)有轉(zhuǎn)化區(qū),看不到,就沒(méi)有改變,就相當(dāng)于陰道鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。這一部分患者,如果TCT和HpV有問(wèn)題,可能就需要加頸管的搔刮,此時(shí)有可能沒(méi)問(wèn)題,也有可能問(wèn)題在頸管里面;2、做過(guò)宮頸治療的患者:做過(guò)宮頸治療的患者,特別是利普刀治療的患者,也可能存在這樣的問(wèn)題,因?yàn)槭且粋€(gè)3型的轉(zhuǎn)化區(qū),有問(wèn)題的區(qū)域可能縮到了宮頸管里面,導(dǎo)致在表面做醋酸染色后,沒(méi)有看到醋白上皮。所以,要結(jié)合宮頸篩查的結(jié)果,如果宮頸篩查的結(jié)果有問(wèn)題,但是在陰道鏡的檢查下又沒(méi)有看到任何的醋白上皮,提示可能問(wèn)題在宮頸管里面。可能需要加頸管的搔刮,才能明確宮頸管的深部有沒(méi)有病變。
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