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食管癌開放手術分為經左胸方式和經右胸方式。經左胸方式，醫生切開左胸放置游離食管，切除食管腫瘤，切開膈肌游離位，在胸腔內進行胃食管吻合，此手術方式優勢在于患者只留1個切口，且手術時間短、恢復較快，劣勢在于經膈肌切口，腹腔未完全暴露，對于腹腔淋巴結清掃較難，因此常發現術后早期上縱隔淋巴結復發轉移。經右胸方式，包括右胸、腹、頸三切口手術，整個胸腔暴露充分，淋巴結清掃徹底，目前多數大型醫療機構均采用經右胸入路方式進行食管癌手術。