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急性肺栓塞的急救處理

參與醫(yī)生

急性肺栓塞的急救處理措施,分為以下幾個(gè)方面:1、一般治療:發(fā)生急性肺栓塞之后,應(yīng)該讓患者立即絕對(duì)臥床休息,給予心電、血氧的監(jiān)測(cè),保持大便通暢,避免用力,以防栓子脫落;2、心肺復(fù)蘇搶救:如果患者因?yàn)榧毙苑嗡ㄈl(fā)生了呼吸心跳驟停,甚至猝死,應(yīng)該立即給予患者標(biāo)準(zhǔn)化的心肺復(fù)蘇搶救;3、溶栓治療:對(duì)于高危的急性肺栓塞患者,應(yīng)該給予溶栓治療。目前臨床上常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶,以及重組組織型纖溶酶原激活劑;4、抗凝治療:無(wú)論是患者溶栓或者不溶栓,都應(yīng)該給患者積極的抗凝治療。對(duì)于溶栓患者可以在溶栓結(jié)束后,予以肝素泵入或者低分子肝素皮下注射。對(duì)于沒(méi)有溶栓患者,可以給患者低分子肝素皮下注射維持7-10天。后續(xù)逐漸續(xù)灌到口服抗凝藥物治療,比如華法林,以及新型抗凝藥物如達(dá)比加群酯,都是比較好的選擇,還有利伐沙班;5、氯氣置入:如果患者的肺栓塞是由下肢靜脈血栓脫落引起,還要及時(shí)進(jìn)行下肢靜脈的氯氣置入,防止栓子再次脫落。肺栓塞是臨床上的一類危急重癥,可能會(huì)導(dǎo)致患者猝死,其典型的臨床表現(xiàn)是三聯(lián)征、胸痛、呼吸困難和咯血。
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