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新生兒膽汁淤積癥診斷標準

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 郭飛 副主任醫師
新生兒膽汁淤積癥是寶寶常見的生后黃疸持續不消退的一個病理原因,主要表現為生后長時間的皮膚黏膜黃疸不消退,同時大便顏色可能出現不同程度的變淺,比如為淡黃色,甚至出現白陶土樣大便。新生兒膽汁淤積癥的病因不相同,有些是由于病毒感染引起的,比如巨細胞病毒感染,有些是由于細菌感染引起的。當然,一部分可能與基因突變所導致的遺傳代謝相關的膽汁淤積癥,還有一部分早產低體重,因為長期不能喂養,長期輸入靜脈營養導致的靜脈營養相關性膽汁淤積癥。主要標準就是直接膽紅素的升高,一般總膽紅素<85μmol/L,直接膽紅素要>17.1μmol/L,但如果總膽紅素>85μmol/L,直接膽紅素所占的比例通常要>20%,即可診斷膽汁淤積癥。膽汁淤積癥寶寶,要及時到醫院進行治療,需要與膽道閉鎖來進行鑒別。如果確診膽汁淤積癥之后,要結合超聲實驗室檢查、臨床表現,來判斷是哪種因素導致的膽汁淤積癥,可以接受保守治療得到好轉,一部分可能需要借助外科的膽道造影和膽道沖洗。
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