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腦垂體瘤術后尿崩怎么辦
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參與醫生
山西省人民醫院 沈波 主任醫師

垂體瘤術后患者出現尿崩通常是自限性過程,因為手術中對垂體柄的機械性應力牽拉刺激,通常造成抗利尿激素分泌失調,這種情況在臨床上通常可以通過口服激素替代治療,如去氨加壓素。此藥片可以替代部分自體分泌的抗利尿激素,出現尿崩癥時使用此藥片治療,完全能通過藥物調控人體尿量調整。既往經典方法是皮下注射垂體后葉素,但垂體后葉素副作用多,加之其需要注射,為有創給藥途徑,所以最近這些年使用較少。但是該兩種治療都能幫助病人安全度過術后尿崩時期,進入其他康復狀態。
尿崩癥作為一種自限過程,隨著術后病人垂體后葉功能和垂體柄自身細胞分泌的恢復,自體內分泌激素逐步恢復到正常狀態。去氨加壓素、垂體后葉素的需求會逐漸降低,臨床使用逐漸減量,最后完全停藥,病人通過自身分泌抗利尿激素完全能適應其生理代謝需要。手術造成的應激自限性過程可完全結束,病人可恢復到正常生理狀態。

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