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紅斑狼瘡心臟受累表現

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
紅斑狼瘡是全身多臟器受累的自身免疫性疾病,心臟受累在紅斑狼瘡患者中較為常見,但由于心臟受累的部位不同,表現也存在差異。若患者的心包受累,即心外膜受累時,在早期通常不存在明顯的心包積液,患者可能會出現心前區摩擦性疼痛。若存在大量心包積液則疼痛會減輕,但患者會出現胸悶、氣促的癥狀,通過X線檢查可以觀察到心臟明顯擴大,呈燒瓶樣改變。若患者的心臟肌肉受累,會出現心功能減退癥狀,如夜間無法平臥以及活動后胸悶、氣短等情況。若患者心臟的傳導系統受累,患者可能會出現心悸癥狀,通過心電圖可以明確心律失常。此外,還可能存在心內膜受累,如紅斑狼瘡患者的瓣膜上可能會形成贅生物,若贅生物脫落,可能會引起栓塞,也可能出現瓣膜的粘連或狹窄。紅斑狼瘡屬于血管炎,所以冠脈受累在紅斑狼瘡的患者中較為常見,甚至可以引起心肌梗死,患者可能會表現為突然發作的心前區壓榨性疼痛。因此,若患者出現上述情況,應及時到醫院就診以明確病因。
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