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嬰兒黃疸指數18嚴重嗎
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河北醫科大學第四醫院 李梅 副主任醫師

新生兒早期黃疸指數18較嚴重,尤其是在生后1周內,其已經接近換血水平。首先要積極查找原因,并及時診治、積極退黃。具體如下:
1、如果是早產寶寶,在生后早期黃疸指數已經到18,其相對更危險;因為早產兒血-腦屏障的功能建立較足月兒更差,其發生膽紅素腦病的幾率更高;
2、如果寶寶超過新生兒期,或者新生兒晚期,或者在嬰兒期黃疸指數在18,這時要注意,最常見的可以接近生理狀態性黃疸,即母乳性黃疸;如果是母乳性黃疸,黃疸指數18,相對較安全;
3、巨細胞病毒感染,巨細胞病毒感染時,在新生兒晚期、小嬰兒期,黃疸指數也可到達18,這時一定要注意不管在哪期,一旦黃疸指數已經到達18,要積極查找黃疸原因,避免黃疸指數、血清膽紅素水平過高。血清膽紅素在體內聚積時間過長,造成膽汁淤積性肝病、淤膽性肝病,甚至造成膽汁梗阻、膽道梗阻。所以一旦黃疸指數達到18,必須在專業醫務人員指導下來判斷其原因。胎齡越小、日齡越小的寶寶,黃疸指數越高,風險相對越大。

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