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左上腹不適的原因主要包括以下幾種：1、胃部病變：如左側胃大彎的賁門處出現胃炎、胃潰瘍、胃癌或胃的其他腫瘤，如胃間質瘤等，均可引起左上腹疼痛不適；2、胰腺病變：左上腹、胃的下方為胰腺，如果出現胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺神經內分泌腫瘤、胰腺癌等，也可引起左上腹疼痛不適；3、脾臟病變：如脾臟腫瘤、脾臟功能異常、脾臟腫大等，也會出現左上腹不適；4、腸道病變：如近端小腸與遠端十二指腸，如果有炎癥、腫瘤或者功能紊亂時，患者可出現左上腹疼痛、飽脹、反酸等不適；5、其他病變：如左側腎上腺病變、左腎病變以及腹膜后大血管病變，均可引起患者出現左上腹不適。