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腰椎病如何治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
腰椎病的治療方法根據其類型不同而有所不同,具體如下:1、腰椎骨質增生導致腰椎骨關節病,即前緣的骨質增生和后方的小關節突增生,導致腰痛骨關節炎。通常選擇加強腰背部肌肉的功能鍛煉,注意坐姿、避免久坐,同時口服非甾體類消炎止痛藥緩解疼痛,避免彎腰、駝背、負重;2、若是腰椎間盤突出癥,應該保守治療,口服非甾體類消炎止痛藥,臥床休息,加強腰背部肌肉的功能鍛煉。保守治療3-6個月仍未好轉,可以選擇微創手術治療;3、如果是腰椎管狹窄癥的中老年患者嚴重影響行走,即間歇性跛行,或者下肢疼痛嚴重。經過3-6個月的保守治療無效果,也應該選擇手術治療。無論是選擇微創手術,還是選擇開放手術,皆要具體問題具體分析;4、如果是腰椎滑脫癥引起的腰部疼痛劇烈,保守治療無效果。部分患者出現下肢的疼痛和麻木,甚至行走距離越來越短,即間歇性跛行,可以選擇進行滑脫復位,再進行內固定的減壓手術;5、如果是多節段腰椎管狹窄,同時伴有腰椎管側彎等,保守治療無效的情況,也需要手術治療。腰椎病種類較多,疾病程度也各有差異,比如椎間盤突出1個節段、2個節段、3個節段。還有的腰椎管狹窄癥,1個節段、2個節段椎管狹窄,甚至3個節段。所以同樣患有腰椎病,包括不同疾病,同一疾病可能階段不同、壓迫程度不同,所以治療方式各有差異,應該進行精準診斷、精準治療。
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