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腰椎病如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
腰椎病的治療方法根據(jù)其類(lèi)型不同而有所不同,具體如下:1、腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎骨關(guān)節(jié)病,即前緣的骨質(zhì)增生和后方的小關(guān)節(jié)突增生,導(dǎo)致腰痛骨關(guān)節(jié)炎。通常選擇加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,注意坐姿、避免久坐,同時(shí)口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥緩解疼痛,避免彎腰、駝背、負(fù)重;2、若是腰椎間盤(pán)突出癥,應(yīng)該保守治療,口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥,臥床休息,加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。保守治療3-6個(gè)月仍未好轉(zhuǎn),可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療;3、如果是腰椎管狹窄癥的中老年患者嚴(yán)重影響行走,即間歇性跛行,或者下肢疼痛嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的保守治療無(wú)效果,也應(yīng)該選擇手術(shù)治療。無(wú)論是選擇微創(chuàng)手術(shù),還是選擇開(kāi)放手術(shù),皆要具體問(wèn)題具體分析;4、如果是腰椎滑脫癥引起的腰部疼痛劇烈,保守治療無(wú)效果。部分患者出現(xiàn)下肢的疼痛和麻木,甚至行走距離越來(lái)越短,即間歇性跛行,可以選擇進(jìn)行滑脫復(fù)位,再進(jìn)行內(nèi)固定的減壓手術(shù);5、如果是多節(jié)段腰椎管狹窄,同時(shí)伴有腰椎管側(cè)彎等,保守治療無(wú)效的情況,也需要手術(shù)治療。腰椎病種類(lèi)較多,疾病程度也各有差異,比如椎間盤(pán)突出1個(gè)節(jié)段、2個(gè)節(jié)段、3個(gè)節(jié)段。還有的腰椎管狹窄癥,1個(gè)節(jié)段、2個(gè)節(jié)段椎管狹窄,甚至3個(gè)節(jié)段。所以同樣患有腰椎病,包括不同疾病,同一疾病可能階段不同、壓迫程度不同,所以治療方式各有差異,應(yīng)該進(jìn)行精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療。
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