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急性膽囊炎的致病菌主要來源于腸道。急性膽囊炎的主要致病菌包括大腸桿菌、厭氧菌、葡萄球菌，這一系列致病菌來源于腸道的可能性最大。當急性膽囊炎合并細菌感染時，一定要及早給予消炎藥物，進行對癥處理。1、初期：主要選擇廣譜類的頭孢或者抗厭氧菌的甲硝唑類，進行抗炎治療；2、后期：針對細菌進行相應培養，并且知道藥敏試驗結果。此時相對選用敏感的抗生素，針對性的治療效果更佳。腸道的細菌可以通過血行、淋巴道或者膽道逆行進入膽囊，從而引起相應的急性膽囊炎癥狀發作。一般首先有急性膽囊炎相關的膽汁淤積情況發生，此時更容易導致急性膽囊炎的炎癥感染發作。