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尿蛋白定性試驗陽性是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿蛋白定性試驗一般是陰性,如果出現陽性,多考慮與腎小球的損害、腎小管的重吸收功能障礙或者體內異常蛋白增多有關。1、腎小球的損害:根據蛋白尿發生,蛋白尿可以分為選擇性的蛋白尿、非選擇性的蛋白尿等。選擇性的蛋白尿是分子量比較小的蛋白,主要是清蛋白,還有其他更小的小分子蛋白,主要見于腎病綜合征。非選擇性的蛋白尿是由于腎小球的濾過功能受到嚴重的損傷,毛細血管壁破壞比較嚴重,各種大分子的蛋白從腎小球濾過。如果出現非選擇性的蛋白尿,提示所有的原發性的腎臟疾病都可以造成這樣的現象,意味疾病的預后不良;2、腎小管的重吸收功能障礙:在腎小管的異常中,通常見于重吸收的功能障礙,因為蛋白進入原尿以后,95%都由腎小管重吸收,如果出現重吸收功能障礙,會造成尿中的蛋白升高;3、體內異常蛋白增多:比如血紅蛋白、肌紅蛋白或免疫球蛋白等分子量相對小的蛋白,由于體內異常增多,可以從腎臟濾過進入尿液中,導致蛋白尿的發生。另外,腎小管髓袢和遠曲小管可以分泌糖蛋白,也進入尿液當中。所以,尿蛋白定性試驗陽性,出現蛋白尿,要結合臨床癥狀進行分析,明確疾病發生的原因,做出下一步的處理。
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