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轉氨酶200多U/L實際上是代表肝臟有一定程度的損傷，按照轉氨酶正常值上限是40-50U/L，轉氨酶200多U/L已經大于正常值的4-5倍以上，代表比較嚴重的肝臟損傷。但是肝臟的損傷原因非常多，乙肝、丙肝、藥物、酒精等均可以引起，特別是脂肪肝，其為引起轉氨酶升高至200U/L以上的原因之一。因此對轉氨酶升高的患者要進行全面檢查，排除患者有沒有乙肝、飲酒，以及服用過對肝損傷的藥物。如果考慮是脂肪肝引起的要做肝臟超聲、肝彈性或者是肝臟CT檢查，明確肝臟脂肪變的嚴重程度。 所以對于中重度的脂肪肝更多依靠超聲、肝彈性或者是肝臟CT等檢查，判斷脂肪變嚴重程度。但是如果想建立中重度的脂肪肝和轉氨酶升高之間的相互的關聯，還要排除其它有可能引起肝損傷的原因。對于部分患者甚至需要依靠肝臟活檢的方法明確其原因。