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乙肝五項需要依據表面抗原，即HBsAg的陽性與否，進行大致判斷。如果HBsAg陽性，便提示感染乙肝病毒。查乙肝五項時，并非只有HBsAg這一項陽性，同時可能會伴有HBeAg、抗-HBc陽性，即大三陽。其代表的意義是由于乙肝病毒活躍復制，所以傳染性較強。HBsAg表面抗原陽性、E抗體即抗-HBe陽性，以及抗-HBc陽性，即小三陽。其傳染性需要根據HBV-DNA而定，即對于小三陽病人，需要再查HBV-DNA。如果HBV-DNA陰性，代表乙肝病毒沒有活躍復制，傳染性較弱。如果HBV-DNA陽性，與大三陽意義相同，代表乙肝病毒活躍復制，傳染性較強。如果表面抗原陰性，則目前可以考慮沒有感染乙肝病毒，或感染乙肝病毒，但是既往處于感染狀態，而不是現癥感染狀態。