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70歲老人做心臟支架利與弊

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心臟支架植入手術也就是冠狀動脈內支架植入手術,是冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等疾病的有效治療手段。70歲老人植入心臟支架,利弊體現在以下方面:一、優點:支架植入手術之后可以有效地改善冠脈內狹窄、閉塞,恢復心肌供血,不但可以改善心肌缺血、缺氧所導致的胸痛、胸悶等相關癥狀,還可以改善因缺血、缺氧導致的心功能受損,緩解心功能不全,提升心功能等級。二、缺點:1、70歲老人為高齡患者,冠狀動脈鈣化硬化明顯,僵硬度增加。在行球囊擴張及支架植入手術過程中,一定幾率會發生支架夾層,需要增加植入支架覆蓋夾層,增加手術操作時間以及操作風險,并可能因冠脈夾層形成血流進一步受損,甚至血管閉塞,引發心梗、惡性心律失常等一系列并發癥;2、高齡患者70歲老人在接受支架植入手術之后,服用相關治療藥物期間可能會提升相關藥物的副作用,比如抗血管藥物出血以及他汀類藥的肝腎肌肉損害。對于高齡患者行支架植入手術,應術前密切觀察病情變化,精準評估患者病情及血管基礎條件,術中謹慎操作,避免支架夾層等并發癥。術后用藥期間應嚴密監測患者病情變化以及藥物不良反應發生,根據患者病情及時調整治療方案,改善患者預后。
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