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肉眼血尿是指什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
肉眼血尿,顧名思義就是肉眼就能看見的血尿,尿液往往呈洗肉水樣,甚至是鮮紅色、深紅色。與肉眼血尿相對應的就是鏡下血尿,尿的顏色、外觀正常,但是在顯微鏡下每高倍視野紅細胞超過了5個。當肉眼血尿發生以后,需要明確究竟是血尿,還是尿色發紅。因為食物、藥物會引起尿色發紅,但并非血尿。此時需要尿常規的檢查,如果存在大量紅細胞,則是肉眼血尿。血尿并不可怕,而針對血尿的原因進行尋找,才是問題的關鍵。血尿的原因可以很小,甚至正常。而某些情況下,可能出現復雜性原因。血尿是泌尿外科最常見的癥狀,其中絕大多數與泌尿系統問題相關,小部分與非泌尿系統問題相關。在與泌尿系統相關的疾病當中,可以有內科性血尿,也可以有外科性血尿。內科性血尿往往見于各種急慢性的腎小球腎炎、IgA腎病、各種間質性腎炎,而外科性血尿見于泌尿系統的感染、結石、結核、腫瘤、畸形、血管問題等。在非泌尿系統的疾病當中,最常見的是血液系統疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病和嚴重感染。此外尿路臨近組織器官的疾病,也會造成血尿的發生,如急慢性前列腺炎、精囊炎等男性生殖系統疾病,以及女性生殖系統疾病,如宮頸癌等。?藥物可以引起血尿,比如環磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而各種抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿。正常成人也可以發生血尿,如運動性血尿。因此當肉眼血尿發生以后,要根據血尿的伴隨癥狀,進行相應的檢查,明確血尿發生的原因,以做出正確的治療選擇。
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