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包皮上長的白色小顆粒，可能是生理性的也可能是病理性的。通常冠狀溝處小肉芽狀的，可能是珍珠樣丘疹，也稱為珍珠疹。相對而言是包皮過長，或者包莖長期的包皮垢刺激引起。大約20%-30％的男性中可能存在，這時不需治療。如果是輕量的需注意，是否為皰疹病毒感染，對于不潔性生活史，可以選擇抗病毒治療，例如阿西洛韋、伐昔洛韋等。如果患者具有不潔性生活史，白色的小肉芽狀，要排除是否為尖銳濕疣，考慮尖銳濕疣時，通常選擇激光治療。較大的可以選擇手術切除，同時選擇抗病毒治療，同時還需要注意男女同治，以免減少復發。另外包皮上的小顆粒，可能是常見的包皮龜頭炎，這時可以選擇局部用藥，比如選擇莫匹羅星、硼酸洗液，或者呋喃西林洗液等藥物，減少局部炎癥刺激。總體來說包皮上長小顆粒，需要及時到醫院就診，明確是生理性的還是病理性的，針對病理性的引起的小顆粒，需要根據不同的原因，選擇不同的治療方式。