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骶髂關節炎和強直性脊柱炎有密切聯系。診斷強直性脊柱炎必須有骶髂關節改變。骶髂關節又分五期，0到Ⅳ期。第Ⅰ期關節間隙有點硬化。第Ⅱ期關節間隙變窄。第Ⅲ期關節間隙明顯變窄。第Ⅳ期是關節融合。診斷強直性脊柱炎，有雙側骶髂關節Ⅱ級以上，單側骶髂關節Ⅲ級以上，再加上B27陽性，胸椎、腰椎活動受限，有既往史、家族史，還有其它病史綜合考慮。 診斷強直性脊柱炎必須有骶髂關節的改變，但是單純有骶髂關節的改變，有骶髂關節炎癥的情況下，也不能診斷為強直性脊柱炎。反應性關節炎、腸病性關節炎、克羅恩病、銀屑病關節炎都會出現骶髂關節炎。 所以骶髂關節炎和強直性脊柱炎有很密切的聯系，但又有不同臨床表現。