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心梗通常指心肌梗死，心肌梗死主要與動脈粥樣硬化有關，動脈粥樣硬化是全身性疾病，在冠狀血管上表現為冠狀動脈的粥樣硬化，常見原因如下：1、冠狀動脈粥樣硬化：粥樣硬化斑塊的破裂，繼發血栓形成，是急性心肌梗死產生的主要原因，斑塊沒有明顯破裂，但表面磨蝕非常明顯，在表面也會形成血栓，血栓堵塞血管會引起心肌梗死，是年輕人心肌梗死的多見原因；2、冠狀動脈的痙攣：嚴重、反復痙攣，持續時間較長的患者也會出現心肌梗死；3、血栓栓塞：如栓子脫落到冠狀動脈中，會堵塞冠狀動脈，其供應的心肌會產生壞死，出現心肌梗死；4、動脈炎：累及到冠狀血管，特別是開口近端部位的動脈炎，如結締組織病，因為內皮的損傷，容易出現增生樣的血管改變，形成內膜面不完整，造成血栓，堵塞血管，形成心肌梗死。