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新生兒腦積水有何表現(xiàn)

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
新生兒多在出生數(shù)周后頭顱開始增大,一般經(jīng)3-5個月逐漸發(fā)現(xiàn)有腦積水。特別是因顱內(nèi)壓增高而引起頭顱進(jìn)行性異常的增大,與周身發(fā)育不成比例,額部向前突出、眶頂受壓向下、雙眼球下視、眼球向下轉(zhuǎn),導(dǎo)致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其他囟門亦可擴(kuò)大。顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張,頭顱叩診呈破壺音,嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時,頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)張,所以在早期,顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯。但腦積水嚴(yán)重,進(jìn)展較快時,就較明顯,可以出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐,腦退行性改變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤其以下肢為重,常伴有智力改變和發(fā)育障礙,視神經(jīng)受壓、萎縮時可導(dǎo)致失明,眼球震顫、驚厥,也較較常見,還常發(fā)生身體其它部位畸形。少數(shù)腦積水患兒在發(fā)展到一定程度時,后期可自行停止,頭顱不再繼續(xù)增大,顱內(nèi)壓亦不再增高,成為靜止性腦積水。
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