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酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

長沙市第一醫(yī)院 劉鳳娥 主任醫(yī)師
酒精性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、患者有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/天,女性≥20g/天,或2周內(nèi)有大量的飲酒史,折合乙醇量>80g/天,但需注意性別、遺傳、易感性等因素影響。乙醇量克換算公式=飲酒量ml×乙醇含量的百分濃度×0.8; 2、臨床癥狀非特異性,患者可無癥狀或出現(xiàn)持續(xù)右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕或黃疸等,隨病情加重可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn); 3、肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶AST、ALT、GGT、黃疸、PT、MCV和CDT等指標(biāo)升高,其中谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比例>2,GGT升高及MCV升高,均為酒精性肝病的特點。而CDT測定雖然具有特異性,但臨床尚未常規(guī)開展。禁酒后上述指標(biāo)可明顯下降,4周內(nèi)基本可恢復(fù)正常; 4、肝臟B超、CT、磁共振成像或瞬時彈性成像檢查具有典型表現(xiàn); 5、排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染、藥物中毒性肝損傷及自身免疫性肝病等。
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