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腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。1、椎體壓縮性骨折：相對穩(wěn)定的骨折類型，如果發(fā)生于老年人，椎體壓縮高度超過椎體高度1/3，應(yīng)該選擇椎體成形手術(shù)。即在局麻下經(jīng)椎弓根進行椎體的撐開，然后注入骨水泥，術(shù)后腰椎的骨折可以恢復(fù)部分高度，也恢復(fù)一定程度的穩(wěn)定，疼痛緩解比較好，可以佩戴腰圍下地活動，不需要長時間臥床。如果壓縮的高度比較淺，在1/4-1/3以內(nèi)，可以選擇保守治療。但是需要長時間臥床，一般臥床時間可能要2-3個月的時間，盡量不要下地，要定期拍片監(jiān)測骨折愈合的進展。對于不能長時間臥床、壓縮比較輕微的，疼痛嚴重時，也可以考慮椎體成形手術(shù)。年輕人的壓縮性骨折，一般打骨水泥不太容易，因為骨質(zhì)比較好、骨腔小。此種情況下，一般壓縮小于1/3的通過臥床休息 、保守治療，骨折都能夠愈合，壓縮嚴重可以考慮切開椎弓根螺釘進行內(nèi)固定；2、椎體的爆裂性骨折：對于爆裂性骨折，不管是老年人還是年輕人，都不適合打骨水泥。而是應(yīng)該進行切開復(fù)位和椎弓根螺釘固定手術(shù)，才能恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定。