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頭暈得厲害、惡心、想嘔吐的原因如下：1、頸椎病：頭暈得厲害、惡心、嘔吐，很多情況下是頸椎病所造成。隨著年齡增長，如果使用頸椎過多、屈頸不良，就會造成頸椎的退變。椎間盤向后突出、骨贅的增生造成壓迫神經、血管脊髓或者是其他的組織，造成相應的癥狀。如果壓迫椎動脈，在屈伸的時候容易造成一過性腦缺血，可能產生頭暈的癥狀。但是此種頭暈一般與頸椎的活動有一定的關系，向一側旋轉的時候可能暈，另一側可能就不太暈，所以這是一個鑒別要點。對于交感神經的刺激癥狀，即交感型頸椎病，也可能出現頭暈的癥狀。這種癥狀一般治療起來比較困難，主要通過臥床休息、對癥治療，口服非甾體類抗炎藥、營養神經的藥物，大部分頭暈能夠得到很好的緩解；2、眩暈癥：如果部分頭暈伴有旋轉，臨床稱之為眩暈癥，除了頸椎病，還有美尼爾綜合征、耳石癥，即前庭功能過度敏感導致的良性的眩暈癥。如果伴有惡心、嘔吐，眩暈癥一般進行耳鼻喉科會診，排除前庭的功能問題。如果是美尼爾綜合征引起天暈地轉的感覺，感覺周圍的物體一直在旋轉，與體位有明顯的關系。也可以通過耳鼻喉科的治療得到緩解。頸椎病引起的頭暈，可以通過骨科醫生或者神經內科醫生聯合會診，來得到明確的診斷和治療。因為頭暈治療非常困難，主要是診斷病因也非常困難，所以主要是對癥治療。