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血管堵50%要吃藥一輩子嗎

參與醫生

血管堵掉了50%,大概率會長期吃藥。當然是不是絕對會吃一輩子,也取決于血栓的原因和癥狀。因為50%以上的患者沒有癥狀需要吃藥,但是未必需要介入開通血管和外科手術來處理血管。血栓堵塞的原因常有兩種,一種是血栓形成,還有一種是動脈硬化閉塞癥。除上述兩種之外,還有一種動脈硬化閉塞癥基礎之上合并的血栓形成。總體而言,50%的狹窄常常沒有癥狀,僅考慮口服藥物可能足夠,但需要定期復查、隨訪。如果堵塞了50%又有癥狀,僅吃藥不夠,可能需要腔內微創手術。比如是血栓,就可能需要吸栓、溶栓,而外科手術可能是取栓。如果是動脈硬化閉塞癥,可能需要球囊擴張術、支架植入術。如果是除了微創手術之外,動脈硬化閉塞癥還可以考慮旁路移植即搭橋手術。單純的狹窄50%沒有其他的癥狀,可以吃藥,不一定需要腔內微創和開放手術治療。但是是否需要長期吃藥甚至吃一輩子,大概率需要長期吃藥,根據疾病的原因,血栓的原因、血栓來源。如果血栓是因為房顫引起,而房顫不能通過手術根治,或者根治了之后又恢復成房顫。此時需要長期吃藥,甚至終身吃藥。如果血栓的原因能夠消除,在用抗凝藥或者溶栓藥導致血管通了之后,血栓能夠消除,不用長期吃藥或者一輩子吃藥。另外如果是動脈硬化閉塞癥引起,隨著年齡的增長,常會有老化的趨勢。病人常合并高血壓、高血糖、高血脂其中的一種疾病或者幾種疾病,常需要長期治療。
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