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面肌痙攣如何鑒別診斷

參與醫生

山西省人民醫院 柏雪 主任醫師
面肌痙攣指一側面部肌肉不自主抽搐,病人非常不舒服,需要跟眼瞼痙攣、梅杰綜合征、咬肌肌張力障礙、面癱后遺癥進行鑒別,具體如下: 1、眼瞼痙攣指兩只眼睛周圍肌肉反復、不自主收縮,出現兩眼瞬目增多、睜眼困難,有時出現功能盲,是較主要的鑒別點; 2、梅杰綜合征也是局灶肌張力障礙,就是多灶性肌張力障礙的一種表現,主要影響雙側眼瞼,口下頜肌肉不自主收縮,表現雙側瞬目增多、眼輪匝肌不自主收縮、睜眼困難,咬肌肌張力障礙,或者舌頭不自主動作,張大嘴或者撅著嘴各種異常表現。面肌痙攣一般是出現一側癥狀,梅杰綜合征是雙側肌張力障礙,面肌痙攣只是面神經改變; 3、咬肌肌張力障礙可以是雙側,也可以是單側,咀嚼肌肌肉異常收縮,出現張嘴困難,或者持續咬牙,嚴重出現把牙咬掉、磨掉癥狀,比較局限只是咬肌癥狀,與面肌痙攣很好鑒別; 4、面癱后遺癥要詳細詢問病史,病人也自己知道之前得過面癱,面癱后有些病人選擇扎針灸,針灸時間比較長的情況下,尤其連續2-3月,隔3年、5年、7年出現面癱后遺癥的面部肌肉連帶動作,與面肌痙攣有點相似,但是完全不同,病史是非常重要的鑒別點。
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