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部分導(dǎo)聯(lián)T波低平嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
部分導(dǎo)聯(lián)的T波低平,其實(shí)是最常見的體表心電圖的改變,預(yù)后如何或者是其嚴(yán)重性,需要根據(jù)原發(fā)病的性質(zhì)決定,具體情況如下:1、嚴(yán)重:比如是臨床無法治療的肥厚型的心肌病,出現(xiàn)多導(dǎo)聯(lián)T波的低平,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)異常的Q波,還有可能會(huì)出現(xiàn)比如缺血樣的ST-T改變,甚至有可能出現(xiàn)室性心律失常。該疾病的預(yù)后很不好,是比較嚴(yán)重的。因?yàn)檫@種肥厚型心肌病,其實(shí)是臨床心源性猝死比較常見的病因之一。還有比如有一些本身是擴(kuò)張型心肌病,存在嚴(yán)重的心功能不全,心臟已經(jīng)很大、心功能也很低,但是心電圖可能表現(xiàn)不是特異性,只是僅在部分導(dǎo)聯(lián)可能會(huì)出現(xiàn)T波的低平,甚至出現(xiàn)T波的倒置。但是這種擴(kuò)張型心肌病的心功能已經(jīng)達(dá)到三級(jí)甚至四級(jí),這種病情其實(shí)也是很嚴(yán)重的;2、不嚴(yán)重:還有一些比如僅僅是心電圖提示部分導(dǎo)聯(lián)的T波低平,心肌的酶學(xué)、心臟彩超提示結(jié)構(gòu)跟功能都正常,同時(shí)又除外冠脈病變,這部分病人僅存在輕度的心電圖改變,這種心電圖改變不嚴(yán)重,只需要對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)心肌,監(jiān)測(cè)心電圖的變化即可。
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