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抽脊髓液是檢查什么

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
抽脊髓液實際上在醫學上稱之為腦脊液檢查,通常是進行腰椎穿刺術,然后留取腦脊液化驗。該檢查可以檢查腦脊液中壓力、細胞數,是白細胞占多,還是有其他細胞,白細胞又以淋巴細胞為優勢,還是以多個核細胞,比如中性粒細胞為主。此檢查還可以化驗腦脊液中的蛋白、糖等生化指標,以及腦脊液的病原學檢查,明確有沒有細菌、真菌,還有一些特殊的染色和培養和二代測序,檢查的項目比較多。總體上,腦脊液檢查對于哪些病有鑒別價值,具體情況如下:1、顱內感染性疾病:首先為顱內感染性疾病,此疾病不進行腦脊液檢查,基本上很難診斷,如細菌性腦膜腦炎、真菌性腦膜腦炎、病毒性腦膜腦炎,以及自身免疫性腦膜腦炎和結核性腦膜腦炎,這些都需要進行腦脊液的化驗。通過腦脊液分析、細胞數不同、分類學變化,以及相應的培養和染色,可以分析出來為哪種感染;2、顱內出血性疾病:其次為顱內出血性疾病,尤其是蛛網膜下腔出血,腦脊液分析存在血性腦脊液,這是診斷蛛網膜下腔出血的金標準;3、其他疾病:對于脫髓鞘疾病和周圍神經病中的格林-巴利綜合征,進行腦脊液化驗也很有價值、意義。其可以明確有無蛋白細胞分離,有沒有相應特征性的抗體,對于疾病的診斷,存在至關重要的價值和意義。
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