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免疫性血小板減少能治好嗎
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 王志永 副主任醫師

免疫性血小板減少癥是一種良性疾病,但是患者也有生命危險。經過糖皮質激素以及一線、二線藥物治療之后,有60%-70%的病人血小板可以恢復到正常。一般一線治療選擇糖皮質激素,包括地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍。仍然有部分病人對激素不耐受,或者需要大劑量維持,或者不適合用激素的患者需要選用二線治療。二線治療主要是選用促血小板生成藥物,比如羅米司亭、艾曲波帕等。另一種藥物是利妥昔單抗,也是治療免疫性血小板減少癥的二線治療藥物。其它常規免疫抑制劑,比如環孢素、硫唑嘌呤、環磷酰胺、長春堿類藥物也屬于二線藥物,脾臟切除也是二線治療免疫性血小板減少癥的治療手段。
而對于妊娠患者,不適合用激素或者其它藥物治療,可以應用丙種球蛋白,可以用于升高血小板。所以對于這種免疫性血小板減少癥的患者,大概60%-70%可以治愈,但仍有接近1/3的病人會較難治療。并且平時血小板升至正常的病人,仍然要注意避免感冒,因為有的病人一旦感冒出現免疫功能紊亂,會導致血小板再次下降,導致疾病復發。

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