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右式心肌病怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
右室心肌病又稱致心律失常性右室心肌病,以脂肪組織進行性取代右心室心肌組織為特征的一種臨床綜合征。其治療方案如下:1、針對右室心肌病所導致的心腔擴大、心力衰竭,酌情應用利尿劑治療。因其主要表現為右心擴大、右心衰竭,可應用利尿劑,快速有效消除右心衰竭引發的體循環淤血,水鈉潴留;2、右室心肌病患者,因右室心肌為脂肪組織取代而形成電生理特性不穩定,可并發一系列心律失常。其中以室性心律失常,室早、室速,甚至室顫為主,應積極進行藥物治療,可酌情應用β受體阻斷劑、胺碘酮等藥物治療。對于頻發室速或者室顫,包括猝死病史患者,應積極進行埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;3、右室心肌病可因右室脂肪組織取代正常心肌組織,而并發心室腹壁血栓形成。主要表現為右室腹壁血栓形成,脫落可致肺動脈栓塞。對明確血栓形成或血栓栓塞性并發癥病史者,積極進行華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。
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