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結腸癌根治指腫瘤和腸管的切除，以及周圍的淋巴結清掃。在外科操作中，根治有一定的手術規范，在手術中除腫物切除之后，還要切除腫瘤上、下端，至少3-5cm的腸管，才能保證腫瘤切緣的完整和干凈，即切緣不再殘存腫瘤細胞，對于減少手術以后的局部復發非常重要。低位直腸癌患者，會要求醫生進行保肛治療，但是醫生會根據手術中的情況，如腫瘤距離肛門過近，或出現切緣反復陽性，即切緣反復出現腫瘤細胞的殘留，肛門需要進行切除。除了腫瘤和腸管的切除之外，淋巴結清掃也非常重要，只有盡可能切除有轉移傾向的淋巴結，才能減少手術以后的復發和轉移，尤其是遠處轉移。在手術以后還應配合化療、放療、靶向治療等綜合療法，以提高手術的治療效果。