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腎積水的常見原因是泌尿系統的某個部位存在梗阻，包括輸尿管、膀胱、尿道等，但具體原因需要根據病情進行分析，具體分析如下：1、單腎積水：這類患者的梗阻部位常見于輸尿管，是由于輸尿管結石、輸尿管的炎癥狹窄、輸尿管腫瘤，以及外在器官或外在因素的壓迫等所導致；2、雙腎積水：這類患者的病因除雙側輸尿管同時發生病變外，還可見于膀胱和尿道存在梗阻。中老年男性常見的梗阻部位在前列腺，女性常見的梗阻部位在膀胱頸，尿道狹窄也可以導致患者出現膀胱排空障礙，最終導致雙腎積水。腎積水患者需要先明確病因，在明確其梗阻部位以及梗阻原因后，才能進行針對性治療。