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化療后腳腫是什么原因

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療后的病人如果出現(xiàn)腳腫,主要有以下幾點(diǎn)原因:1、水化液體攝入:因?yàn)榛煹耐瑫r(shí),可能是由于細(xì)胞毒性的藥物,經(jīng)過靜脈給藥或者口服給藥,這個(gè)時(shí)候要給予大量水化液體,這種情況下可能會(huì)加重機(jī)體的水負(fù)荷或者腎臟負(fù)荷增加,引起鈉水潴留。或者是液體排出減少,引起外周的水腫,腳腫也是相對(duì)比較明顯、常見的表現(xiàn)。針對(duì)這種情況要給予相應(yīng)的泌尿治療,同時(shí)要注意機(jī)體的血壓變化,通常在積極對(duì)癥治療之后,病人的癥狀也會(huì)有所改善;2、白蛋白降低:有些癌癥病人,尤其化療之后可能伴有相應(yīng)的飲食成分下降,也會(huì)伴有體內(nèi)肝臟合成白蛋白的能力下降,引起白蛋白降低。這種情況由于蛋白降低而引起漏出液增加會(huì)引起外周水腫,也可表現(xiàn)為腳腫。針對(duì)這種情況,如果查明原因之后,可以給予白蛋白對(duì)癥支持治療,從而給予聯(lián)合利尿治療,病人也會(huì)相應(yīng)的有所恢復(fù);3、血液高凝狀態(tài):有些病人由于癌癥晚期可能本身就存在血液的高凝狀態(tài),容易形成血栓,尤其化療之后,病人可能臥床時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),可能會(huì)引起單側(cè)肢體或者是一側(cè)腳的腫脹、脹痛,要警惕下肢的深靜脈血栓形成。針對(duì)單側(cè)的下肢腫脹,要及早給予靜脈血管彩超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)要給予相應(yīng)的制動(dòng)處理,或者是給予相應(yīng)的抗凝對(duì)癥治療,但需在血管外科的專業(yè)指導(dǎo)下治療。所以化療之后腳腫,要根據(jù)不同的原因,給予不同的對(duì)癥治療策略,盡快改善病人的臨床癥狀。
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