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腰椎間盤突出壓迫右腿神經疼發麻怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
腰椎間盤突出壓迫右腿神經,疼痛和麻木的治療方法主要有以下幾種:1、保守治療:比如臥床休息,避免彎腰、駝背的坐立,避免久坐,同時加強小燕飛,即腰背部肌肉的功能鍛煉。還可以口服非甾體類的消炎止痛藥,如洛索洛芬鈉緩解疼痛,口服神經營養藥物如甲鈷胺,口服中藥有利于活血化瘀、消腫止痛,減輕神經根壓迫、緩解神經根水腫。經過系統的保守治療,3-6個月癥狀依然沒有緩解,可以選擇手術治療;2、手術治療:可選擇微創手術治療,目前使用較多的手術方法是椎間孔鏡下的椎間盤突出的切除和減壓。在局麻下通過側路,1個小時即可完成,甚至可能不到1個小時。也可以從后路進行UBE微創手術,解除突出的椎間盤對神經根的壓迫,有利于緩解神經根癥狀。這種局麻手術后,通常手術后第一天,佩戴好腰圍即可下地活動,手術后1-2天就可以出院。但手術也存在復發的可能性,因為手術只是切除突出的椎間盤,正常的椎間盤依然存在,存在正常椎間盤也可能突出。除非進行開放性手術進行融合,才不存在突出現象。通常腰間盤突出應該選擇階梯性治療,中青年先不要選擇融合性手術或一次性到位的手術,應該選擇階梯性手術,先做微創手術。如果療效不佳,還可以再做微創手術,最后再進行融合性手術。
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