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腰椎間盤突出壓迫神經怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰椎間盤突出壓迫神經產生下肢疼痛,是典型的椎間盤突出疾病的表現。椎間盤突出是椎間盤變性后,向側后方突破纖維環的束縛,壓到神經根上產生的癥狀。治療方法分為兩類,一類就是保守治療,一類是手術治療,選擇哪種治療方式,根據疼痛的嚴重程度判斷。一、保守治療:1、一般護理:疼痛能夠耐受,可以進行無償休息,可以選擇保守治療。保守治療包括長時間臥床休息、減少活動量、不要做體力勞動,也不要著涼,然后也要減少坐著的時間;2、藥物治療:可以通過口服抗炎鎮痛藥物控制疼痛,疼痛特別嚴重,影響夜間睡覺,還可以通過口服中樞鎮痛藥物,如泰勒寧(氨酚羥考酮片)、曲馬多,進行聯合鎮痛。在疼痛特別嚴重時,口服藥物的作用也有限度,可能還需要忍耐一部分疼痛,或到醫院進行靜脈輸液的鎮痛治療。此外,也可以營養神經治療,包括口服的甲鈷胺或肌肉注射的腺苷鈷胺,一般肌肉注射的效果會明顯好于口服的效果;3、牽引治療:如果有條件,可以到醫院進行牽引治療。如果能夠耐受上述保守治療,經過比較長時間的休息之后,疼痛癥狀一般都會逐漸緩解,但是在緩解之后,受到外傷、勞累或天氣變化,癥狀有可能會反復發作,但一般癥狀會逐漸減輕,逐漸能夠恢復正常的生活。二、手術治療:如果疼痛特別嚴重,影響到大小便功能,甚至出現足下垂的嚴重情況,說明神經的壓迫損害比較嚴重,不能進行保守治療,應該手術進行椎間盤摘除。
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