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全髖關節置換術并發癥
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參與醫生
復旦大學附屬華山醫院 王思群 主任醫師

全髖關節置換是常見手術,由于人口老齡化、骨折,造成髖關節疼痛、功能障礙,必須通過手術進行置換。髖關節是一個球窩狀結構,置換需將窩換掉,髖臼換一個蓋子,股骨頭換一個球,將關節變成一個人工關節。人工關節置換建議選擇較大醫院,專業醫生進行,以免出現以下并發癥:
1、感染:術前如果患者有咳嗽、拔牙、肺部炎癥、尿路感染、甲溝炎,應延緩手術;
2、脫位:脫位有很多原因,可見于醫源性因素,如果醫生水平不夠,髖臼裝不好,可能有撞擊,造成醫源性脫位。患者神經肌肉張力不好,也會造成脫位。因此,選擇有經驗的醫生,術前將以上因素排除掉,可有效減少脫位;
3、壽命:隨著年紀較輕患者做全髖關節置換術,使用時間年代久以后,球窩是聚乙烯材料,如果選擇不好,或者界面選擇不好,可能造成聚乙烯磨損,引發假體無菌性松動。
兩個球與窩的接觸面積,稱為界面,現在有陶瓷、金屬等材料。如果全部選擇陶瓷材料,對手術醫生要求非常高,以免碎掉,可選擇聚乙烯、高鉸鏈聚乙烯。一般根據不同年齡,選擇不同界面,如金屬、塑料,陶瓷、塑料,陶瓷、陶瓷。只要正常愛惜使用,一般壽命很長。建議每年來醫院進行復查,可預防將來發生松動,或者發現問題及早更換。

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