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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)步驟,包括兩個(gè)方面,具體情況如下:1、髖關(guān)節(jié)上方髖臼重建:如果要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,首先要將患者壞了的股骨頭切除,暴露股骨頭。將髖關(guān)節(jié)顯露后,切除髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,然后將髖關(guān)節(jié)脫位,把股骨頭顯露以后,在股骨頸的地方將股骨頭鋸斷,這時(shí)可以充分顯露正常髖臼結(jié)構(gòu),也就是髖關(guān)節(jié)的髖臼底。找到髖臼底后,將髖臼窩里的組織清除,顯露清楚后對(duì)髖臼進(jìn)行打磨,從小到大打磨,打磨成同心半圓結(jié)構(gòu)后,再將髖關(guān)節(jié)的髖臼打上去。如果髖臼把持很好,多數(shù)情況下不需要進(jìn)行螺釘固定,如果短期內(nèi)髖臼把持性不太好,還要配合螺釘進(jìn)行固定。當(dāng)上方蓋子做好以后,放一個(gè)內(nèi)襯,這時(shí)髖臼這一部分就完成了。2、髖關(guān)節(jié)下方股骨頭重建:在患者大腿安裝髖臼的股骨柄,根據(jù)每個(gè)人的股骨粗細(xì)、身高高矮,選擇合適的股骨柄。安裝好股骨柄后,在股骨柄上安裝球頭,然后對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,再測(cè)試髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果經(jīng)過(guò)測(cè)試后,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好,在活動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生脫位,就對(duì)切開(kāi)關(guān)節(jié)囊以及關(guān)節(jié)肌腱修復(fù)、重建,然后再閉合傷口。通常情況下,患者做完手術(shù)以后的當(dāng)天或者第二天,就可以借助助行器下床行走,14天以后傷口拆線,就可以正常洗澡、淋浴。患者手術(shù)后一個(gè)半月,就可以開(kāi)始練習(xí)跑步和下蹲,手術(shù)后2-3個(gè)月就可以完全恢復(fù)到正常的生活、工作中。
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