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糖尿病腎病的臨床表現包括糖尿病腎外改變，如口干、多飲、多尿、多食，俗稱三多一少；糖尿病腎臟改變，如蛋白尿、管型尿甚至尿常規出現紅、白細胞，隱血，肌酐升高等。同時伴隨血壓升高、水腫、貧血、眼底改變，表現為視物模糊、皮膚瘙癢等癥狀。其中眼底血管病變，屬于糖尿病微血管病變，是糖尿病腎病的重要輔助診斷手段。隨著腎功能變差，腎小球濾過率下降，血壓會逐漸升高。