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新生兒先天性心臟病需要即刻手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
新生兒先天性心臟病是否需要即刻手術(shù),主要是根據(jù)先天性心臟病的類型決定。如果是新生兒的TGA(先天性心臟病),而且是室間隔完整的先天性心臟病,這類病人如果不做手術(shù)就有生命危險(xiǎn),毫不猶豫的應(yīng)該進(jìn)行急診手術(shù)。如果現(xiàn)在這個(gè)病人是新生兒的房間隔缺損,甚至對(duì)血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有任何影響,雜音也不明顯,可能讓病人先等一等,不用那么著急手術(shù)。此外,心臟室間隔缺損也是一樣,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響如果微乎其微,沒(méi)有構(gòu)成太大影響,就可以等待,可以等等。還有比如新生兒的TAPVC(完全性肺靜脈異位引流),這種病人實(shí)際上也可以等稍微大一點(diǎn),因?yàn)轶w重大一點(diǎn),對(duì)體外循環(huán)的耐受更好一點(diǎn)。再去做手術(shù),手術(shù)的效果也會(huì)好,手術(shù)的安全性也會(huì)強(qiáng)。但是像特別重的室間隔完整的完全占位,不做就有生命危險(xiǎn),做了才有生存可能性的病人,就應(yīng)該及早去做手術(shù),及早地去干預(yù),即所說(shuō)的急診手術(shù)、即刻手術(shù),只有這樣才能挽救新生兒的生命,讓生命得以延續(xù)。
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