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尿液中膿細胞和白細胞的區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿液中膿細胞和白細胞的區別,主要是形態學上的異常。通常正常情況下,尿液中的白細胞按照玻片法檢測,應當每高倍視野<5個,按照定量法檢測為應當<10個/μL。如果超過此數量,就認為存在白細胞增高。尿液中的白細胞,以中性粒細胞比較多見。中性粒細胞在尿液中分散存在,胞核比較清晰,細胞界限也比較明確。隨著尿液中出現膿細胞,而膿細胞則是被破壞了的中性粒細胞,通常成堆簇集存在,胞核不清楚,細胞界限也比較模糊,所以膿細胞和白細胞事實上一樣。而二者的區別,主要是形態學上的異常。無論是白細胞或膿細胞,出現以后,都是考慮尿路感染,而尿路感染以腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎更為多見。在進行治療以后,患者的癥狀沒有改善,甚至進行性加重,就應當考慮特異性感染。在泌尿外科,最常見的尿路特異性感染是泌尿系統的結核,應當進一步對結核進行檢查。明確診斷以后,進行抗結核的治療。
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