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甲鈷胺的作用及禁忌

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
甲鈷胺也叫彌可保,它在臨床上應用比較廣泛,主要的適應癥是用于一些周圍神經系統的病變,比如在神經內科、神經外科甲鈷胺可以用來治療三叉神經痛,治療面肌痙攣、多發性神經炎以及腦出血之后的各種后遺癥、腦外傷以及神經功能障礙,比如失眠、多夢、煩躁、易怒、植物神經功能紊亂,這些病的輔助治療。 除此之外,甲鈷胺還在臨床中有很多更為廣泛的應用,比如可以治療糖尿病的周圍神經病變,也可以治療血液科的巨幼紅細胞貧血、神經內科的面神經麻痹、糖尿病的視網膜病變、視神經炎這些眼科疾病。 還有比如視神經萎縮、坐骨神經痛,一些更年期的神經功能障礙的輔助治療,以及我們在皮膚科常見到的帶狀皰疹的治療等。在這些治療中,主要是發揮一些營養神經作用和改善神經功能的作用。 甲鈷胺的禁忌癥,在臨床上甲鈷胺服用的效果還是比較好,病人的不良反應也很少見,臨床上應用的還是比較安的,主要禁忌癥是對甲鈷胺有明確過敏史的病人,需要禁忌使用。 除此之外,在剛才提到的這些疾病的治療過程中,如果使用甲鈷胺達1個月以上,病人的效果還不理想,這時也沒有必要再繼續服用。 除此之外,對于工作環境中接觸汞和汞相關的化合物比較多的這些工作人員,也不宜長期大量使用甲鈷胺,而對于這個孕婦和哺乳期的婦女,現在臨床的安全證據還不足,所以這些情況如果需要服用,一定要在醫生指導下服用。
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