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廣泛性焦慮障礙怎么治療

參與醫生

北京大學國際醫院 李紅亮 副主任醫師
廣泛性焦慮障礙分為藥物治療和心理治療,藥物治療又分為幾種,第一種就是專門的抗焦慮藥物,有兩類,一類就是苯二氮卓類藥物,比如勞拉西泮、氯硝西泮、阿普唑侖,這類藥物有依賴性,一般不會長期使用;另一種藥物就是雜酮類藥物,比如丁螺環酮、坦度螺酮,這類藥物抗焦慮作用比較特異,副作用比較小,松弛肌肉、鎮靜作用弱,也沒有依賴性。第二類藥就是抗抑郁藥物,抗抑郁藥物既有抗抑郁作用,也有抗焦慮的作用,我們國家批準用于治療廣泛性焦慮的抗抑郁藥有幾個:一個是文拉法辛,再一個就是丁螺環酮,目前來說,一線治療廣泛焦慮障礙的藥物可以選擇艾司西酞普蘭、文拉法辛、帕羅西汀;二線藥物可以選用度洛西汀、米氮平、坦度螺酮,急性期一般治療6-12周,在早期一般要聯合苯二氮卓類藥物,治療2-4周左右,如果有效,要維持6-12個月,比較重的患者可能要維持1-2年,才能逐漸停藥。第三類藥就是β受體阻滯劑,這個藥主要是降低患者的心率,不讓患者有心悸,就是心臟不舒服的感覺。再一個治療方法就是心理治療,包括認知行為治療、生物反饋治療、精神分析治療、森田治療等。
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