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吃他汀藥變成糖尿病了停藥后能正常嗎?
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 趙蕾 副主任醫師

首先,服用他汀類藥物,未必一定會變成糖尿病,糖尿病發生也未必全是他汀類藥物這一個藥物的副作用。而且停用他汀類降脂藥物之后,部分患者的血糖能夠恢復正常,也有部分患者的血糖,不能完全恢復正常。他汀類藥物確實有一定升高血糖的作用,有可能誘發新發糖尿病,但是糖尿病的發生、發展是多因素的,他汀類藥物這一副作用其實影響很小。糖尿病的發生和家族遺傳背景、不良的生活方式、自身免疫狀態都有關,不能單純歸咎于他汀這一個藥物的副作用。另外,很多糖尿病患者合并有高脂血癥,合并有動脈硬化、血管狹窄,而且其中有相當一部分的患者已經出現過冠心病、心肌梗死、腦梗塞等明顯的缺血性的疾病,這些疾病都是應該長期服用他汀類藥物,以減低血脂、穩定斑塊、避免梗塞再次發生。這種情況下,不應該停用他汀類藥物。停用他汀類藥物,會把人體完全暴露在高脂血癥的狀態下,而造成了明顯的心梗、腦梗再發的風險。他汀的藥物引起血糖的升高,完全可以通過控制飲食、增加運動、調整降糖藥物,再把血糖調整到正常范圍內。

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