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外陰長了一個包并且出現瘙癢，有可能是尖銳濕疣、外陰癤腫或者梅毒感染所引起的硬下疳等，具體分析如下：1、尖銳濕疣：通常有高危性生活史，導致HPV6型、HPV11型感染，從而出現菜花樣的贅生物并且出現瘙癢。每個人對菜花樣的贅生物描述不一樣，有人認為是包，有人認為是贅生物，還有人認為是小疙瘩等。此時建議用二氧化碳激光治療；2、癤腫：通常是外陰沒有加強護理，從而引起局部炎癥性反應，所以會出現紅、腫、熱、痛，并且還可能出現瘙癢。此時建議給予抗炎治療，日常生活中加強外陰局部的護理；3、梅毒的硬下疳：通常有梅毒病人接觸史，通過梅毒血清檢測出現陽性，建議用長效青霉素進行治療。此時長包的地方往往會明顯縮小，并且臨床有可能達到治愈的目的。