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什么叫乙肝小三陽

參與醫(yī)生

什么叫乙肝小三陽、乙肝兩對半,表面抗原和表面抗體是一對,e抗原和e抗體是一對,核心抗體是一個,所以叫兩對半。 小三陽是表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性。如果按照正規(guī)的化驗單排列順序,應(yīng)當是第1、4、5項陽性,叫小三陽。要糾正一個誤區(qū),科普宣傳有時不是很正確,很多病人都認為大三陽是壞事,小三陽是好事,這是一個不確切的概念。 小三陽有可能是好事,也可能是壞事,什么時候是好事?如果小三陽的DNA是陰性,才是好事,說明自己體內(nèi)的有抗病毒,但是這種成功的幾率很少,幾乎是不太可能成功,除非得了非常急性的乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年輕,身體很壯。 如果是小三陽,表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性,但是DNA是陽性的,還是大三陽,因為病毒的乙肝基因前C區(qū),復(fù)制有基因,才能復(fù)制出完整的丹氏顆粒(乙肝的病毒),前C區(qū)發(fā)生變異用一般的方法,查不出e抗原來,所以這不是好事。 第一是說明可能前C區(qū)有變異。第二是說明感染時間很長,因為正常的病人如果不治,可能會有一個大三陽變小三陽的過程。雖然e抗原已經(jīng)變成e抗體,但是病毒還在。不過病毒的載量可能不太高,不像大三陽的時候是7次方、8次方、6次方,可能只有3次方。 乙肝自愈的可能性有,但一般要經(jīng)過30-50年,甚至50年以上,而且可能已經(jīng)是肝硬化,甚至肝癌。所以,乙肝是個慢病毒感染,可以自愈。肝炎、肝硬化的病人,體力會下降,甚至會失代償期或消化道出血、肝昏迷、腹水,因此要早治早收益。
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