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大便拉不下來最常見的原因有兩個，第一是有結腸的功能不足，第二就是糞質過硬。1、結腸功能不足：結腸功能不足導致糞便在腸道內停留過長的時間，糞質的水分被大量的重吸收，進一步導致糞質的變硬，而惡性循環導致大便難以排出。主要包括機械性的腸動力不足以及腸系膜供血導致腸道血運不足，腸運動能力下降。機械性的腸運動功能不足，部分是由于先天原因造成的，而部分原因可能是后天的創傷導致腸道功能紊亂。由于后天創傷影響結腸功能導致便秘的尤其要注意，臨床上有出現過由于車禍導致患者反反復復發生便秘，導致多次發生不完全腸梗阻，最后進行剖腹探查才得以解決便秘的問題；2、糞質過硬：糞質過硬是最終導致大便難以排出的一個常見原因，除了腸道重吸收的增加之外，由于糞便中的膳食纖維過少或者是吸收腸道的水分不足也可導致糞質過硬，所以飲食上建議可以多吃一些富含植物纖維，以及能夠促進腸道的水分增加的食物，這樣有助于改善大便難以排出的癥狀。