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化療后骨髓抑制分度標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 徐裕金 主任醫(yī)師
骨髓抑制是腫瘤患者經(jīng)過化療之后最常見的一種毒副反應(yīng),分級標(biāo)準(zhǔn)是相對比較專業(yè)的分級,常見以下兩方面: 1、白細(xì)胞降低:正常白細(xì)胞在(4-10)×10^9/L,可分四級,如(3-4)×10^9/L屬于Ⅰ度白細(xì)胞降低,(2-3)×10^9/L屬于Ⅱ級白細(xì)胞降低, (1-2)×10^9/L是Ⅲ級,(0-1)×10^9/L屬于Ⅳ級。隨著級數(shù)越高,抑制的嚴(yán)重程度越高。如果白細(xì)胞在2×10^9/L以上為Ⅰ級,Ⅱ級白細(xì)胞降低不需要白細(xì)胞增升處理,僅需要服用升白細(xì)胞藥物或者進(jìn)行觀察即可。如果出現(xiàn)Ⅲ級以上的白細(xì)胞降低,即白細(xì)胞低于2×10^9/L,甚至低于1×10^9/L,即出現(xiàn)Ⅳ級白細(xì)胞降低時需要進(jìn)行升白針處理,同時還需要進(jìn)行預(yù)防抗炎的的治療; 2、血小板降低:正常血小板在(100-300)×10^9/L,其中在(0-100)×10^9/L,每25×10^9/L作為一個分級,總共分為四個等級,如(0-25)×10^9/L、(25-50)×10^9/L、(50-75)×10^9/L、(75-100)×10^9/L。最嚴(yán)重是(0-25)×10^9/L,屬于Ⅳ級的血小板降低。血小板降低風(fēng)險為容易出現(xiàn)體內(nèi)出血,包括顱內(nèi)出血、腹腔出血等。當(dāng)出現(xiàn)血小板降低,而且是50×10^9/L以上,通常問題較小;而50×10^9/L以下需進(jìn)行放療、放化療暫停,同時要進(jìn)行升血小板處理。
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